Eksperymentalne operacyjne leczenie ekstremalnie zaawansowanej adenomiozy i mięśniaków macicy!

W ostatnim czasie lek. Jan Olek oraz prof. Jörg Keckstein przeprowadzili niecodzienną operację leczenia chirurgicznego adenomiozy metodą Osady.

Adenomioza jest szczególną postacią endometriozy, która wrasta w mięsień macicy. Jeszcze do niedawna uchodziła za “nieuleczalną i nieoperacyjną” chorobę. Jedyną skuteczną metodą leczania było usunięcie macicy. Problem polega na tym, że adenomioza dotyka coraz młodszych kobiet, których pragnieniem jest jeszcze poczęcie dziecka.

Hisao Osada, japoński ginekolog zdecydował się na odważny krok i opracował metodę leczenia chirurgicznego adenomiozy. Od 1998 do 2008 zoperował 104 kobiety z bardzo zaawansowaną adenomiozą. Okazało się, że u wszystkich pacjentek doszło do poprawy zarówno w zakresie odczuwanych bóli miesiączkowych, jak i ilości utraconej krwi podczas miesiączki. U wszystkich pacjentek wrócił także prawidłowy cykl miesiączkowy! A co najważniejsze z 26 kobiet chcących zajść w ciążę 16 spełniło swoje marzenie. 54% kobiet dotrwało do planowanego terminu porodu i urodziło zdrowe dziecko. Nie było przypadku pęknięcia macicy w czasie ciąży. Objawy adenomiozy wróciły zaledwie u 4 kobiet. 

W Europie operacje wg Osady zapoczątkował prof. Jörg Keckstein z Villach, Austria. Opisywany poniżej przypadek lek. Jan Olek operował właśnie z nim. 

Pacjentka ma 44 lata, pochodzi z Afryki, aktualnie mieszka w Wielkiej Brytanii. Od 14 lat stara się bezskutecznie o poczęcie. O adenomiozie jeszcze nie słyszała. Podczas badania nie była możliwa ocena szyjki macicy, która powędrowała do góry i znajdowała się ponad spojeniem łonowym! Na pierwszy rzut oka beznadziejny przypadek. Jeśli jednak dokładniej się przyjrzymy, to szyjka i ściana tylna macicy są w całkiem niezłym stanie. Ściana tylna i dno macicy są niemal całkowicie zmienione przez adenomiozę i liczne mięśniaki macicy mięśniaki.  Macica sięgała do pępka i mierzyła ponad 20 cm! 

Operacja przebiegła bez komplikacji, pacjentka straciła zaledwie ok. 200 ml krwi. Z macicy zostało usuniętych ok. 8 mięśniaków, wycięto 2 płaty mierzące ok. 13 cm. Jajowody udało się zachować nietknięte. Macica po rekonstrukcji mierzyła ok. 13 cm i prawdopodobnie przez najbliższe 3-5 miesięcy zmniejszy się o kolejne 3 cm.

Metoda operacyjna według Osady daje nadzieje na normalne funkcjonowanie przy zaawansowanej adenomiozie bez konieczności  usunięcia macicy. Jak pokazują  badania między 30-50% kobiet może liczyć na niepowikłaną ciążę.